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第九屆「國泰世華旭村盃」今(24)日歡樂落幕，這次32支參賽隊伍中唯一一支非台灣隊伍，來自香港的元朗FC，而他們就是中華男足當家後衛王睿去年底新加盟的港超元朗對的青年軍，特別引人好奇。「希望帶孩子出國見識，反思自己的不足。」元朗FC教練何嘉健表示教練說再多都沒用，唯有小球員下場體會才會改變，剛好今天對戰隊伍中有女將，還被頻頻突破最後0:3輸球，何嘉健說，「輸球沒關係但沒有藉口，明白該改進的地方，目標是什麼。」「來之前就有聽說台東是台灣足球的發源地。」何嘉健表示首度來台灣參賽，帶了10名球員來台，「原本以為台灣沒什麼人踢球，驚訝看到很多人參賽。」他坦言香港足球風氣興盛，但真的會願意走上職業足球的球員不多。王睿去年底正式加盟港超元朗隊，成為改制後港超首位台籍球員，同時是自2011年「台灣隊長」陳柏良加盟港甲的天水圍飛馬後，挑戰香港聯賽的第2人。何嘉健認為香港職業足球也給了台灣球員更多夢想與機會。台東旭村盃從首屆開始陸續都有外國球隊來參賽，今天首度有國泰世華冠名贊助，越辦越盛大，國泰世華基金會董事長李明賢今天承諾，明年十周年會繼續冠名贊助，保留這個相當用心且別具特色的賽事。更多 NOWnews 今日新聞報導 足球／楊俊瀚學長考取亞B級教練證 目標教出職業球員 運彩開放周末全天投注 春節加碼添新玩法

作者為國會法案主任0127補選結果出爐之後，似乎告訴了大家，柯文哲勢力重挫，選舉又再度回歸到藍綠對決的局面。柯文哲真的魅力不再嗎？當然不是，這場選舉的結果，只是解釋了柯文哲已經走到政治學上卡里斯馬領袖的抉擇點。何謂卡里斯馬領袖？簡而言之，就是個人魅力型的領導人物，最大的特色就是看似光芒四射，但是仔細觀察，就會發現脆弱的禁不起任何耗損，更不要說擴張成長了。柯文哲的崛起，其實源自於民眾厭於只能從藍綠中選擇，當柯文哲披著白色外衣，宛如英雄般的表示打破藍綠，給台灣民眾在政治上第三選擇的希望。這樣的形象，讓柯文哲在首次選舉時，一口氣拿了85萬票，成為台北市長選舉史上得票數最高的市長，就此成為神蹟般的政治人物。卡里斯馬領袖雖然容易養成一群忠誠的跟隨者，但領袖魅力卻不易傳承，就如同台積電的張忠謀、鴻海的郭台銘，就算有心要傳承，其他跟隨者不一定會買單。主要的原因，卡里斯馬型領袖通常具有某種層面強烈訴求，以政治人物來說，就是道德層面的強烈訴求，嚴苛到近乎是是電影中正義、勇氣與無私的英雄化身。若想從其身上分到一杯羹者，就算無法達到百分百的道德要求，至少也得達到80分才有可能承接其外溢效應。最知名的例子就是阿根廷的裴隆夫人，出身低微的她，並不是因為嫁給總統而贏得阿根廷民眾的敬重，而是因為她本人也是與民同在，甚至為民喉舌、為民爭取權利不遺餘力，就算日後未爭取到副總統大位，當她去世時，連阿根廷國營電台都以「國家靈魂、民族的精神領袖逝世」來哀悼她。在歷史上，卡里斯馬類型的政治人物，若要想要更往上一層，組不組黨不是必要條件，而是有沒有堆砌出更多「神蹟」或是找到更多「神人」與其同行。就像是俄羅斯總統普丁一樣，上任後就不斷營造俄羅斯的經濟奇蹟，直至去年俄羅斯經濟走下坡前，俄羅斯民眾對於普丁的愛戴簡直是比自己的親生父母來的還愛。而在普丁身邊，也有一個比普丁更普丁的親密戰友，就是俄羅斯總理梅德韋傑夫。這兩人不僅學經歷相近，在梅德韋傑夫擔任俄羅斯總統的期間，塑造出一個比普丁更親西方、更自由主義的形象，更把自己定位成「反貪腐鬥士」。讓俄羅斯民眾完全買單，繼續延續普丁政策，直到2013普丁重新擔任俄羅斯總統為止，梅德韋傑夫也再度回到俄羅斯總理職務。在傳統理論認為卡里斯馬效應短暫，領袖個人魅力會隨時間推移以及領袖去世而減弱。因此，領袖必須將個人支持轉換成制度支持，用政黨取代領袖個人。因此，當時間推衍至此，柯文哲必須考慮組黨以延續或擴張其影響力，方能奠下下一個挑戰的基礎。但事實是，在網路普遍的時代，神蹟容易形塑也容易被戳破，如果柯文哲找不到類柯文哲的人與其同行，那麼就算柯文哲真的組黨，也只是另一個只有宋楚瑜的親民黨或是只有徐欣瑩的民國黨一樣，黨成立之日，也是影響力日漸縮減的開始。更多論壇文章 立院須調查勞動基金一個月虧掉千億的真相 四座大山橫梗 柯P總統之路迢迢 花錢買扁鑽 並非只是台灣專利 除夕夜如何不回婆家？會問這個問題根本搞錯重點 我們吃的魩仔魚到底是什麼魚？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

由於受到價格下滑和工廠活動停滯影響，中國工業企業去年12月份營收已進入連續第二個月萎縮，這對經濟逐漸放緩的中國已形成更大的壓力。這項悲觀的數據顯示，中國龐大的製造業未來可能遭遇更多困難。在美中貿易嚴重摩擦之際，中國製造業已陷入訂單減少、裁員與工廠倒閉的困境。中國去年經濟成長下滑至6.6%，為28年以來經濟最為疲弱的一年，引發外界擔憂，如果美中貿易協商無法在90天休兵期結束加徵關稅的問題，中國經濟將更為大幅的放緩。根據數據，12月份利潤較前一年下滑1.9%，來到人民幣6,808.3億元(約新台幣3.2兆)，繼11月份利潤下滑1.8%。11月份的數據已呈現近三年來首次萎縮。國家統計局今天(28日)表示，2018年工業企業利潤年增10.3%，達人民幣6.64兆(約新台幣32兆)，較2017年21%的強勁成長下滑。中國統計局官員何平在一份與數據同時發表的聲明中表示，2018年獲利盈餘大多來自石油與天然氣開採業，以及黑色金屬冶煉業和化學產業。根據國家統計局1月公佈的一份調查，儘管政府推出一連串政策，2,500家中國中小企業去年第四季的經濟活動持續萎縮。根據中國國家發展和改革委員會，上一季的中小企業發展指數為93，低於100的景氣臨界值。原始連結

根據「國家發展委員會」公布2018年12月景氣對策信號，結果顯示為16分，較上月下降1分，代表景氣低迷的藍燈，這是民進黨政府自2016年5月執政以來景氣燈號首度閃藍燈，也代表台灣經濟景氣正步入寒冬，全體台灣人民必須謹慎小心因應。 景氣對策信號由九項指標組成，包括貨幣總計數M1B、股價指數、工業生產指數、非農業部門就業人數、海關出口值、機械及電機設備進口值、製造業銷售量指數、批發、零售及餐飲業營業額、製造業營業氣候測驗點。其中批發、零售及餐飲業營業額由黃藍燈轉籃燈是景氣亮起籃燈的關健點，其餘指標也持續維持在低點。 造成台灣經濟景氣邁向寒冬的因素很多，其中最主要的因素應該是中美貿易大戰所造成的全球經濟情勢不穩，包括全球進出口貿易總額下降、股市上下震盪劇烈、跨國企業不願大幅投資、各國人民不敢大膽消費等等。 然而，中美貿易大戰所造成的全球經濟不景氣，對台灣而言屬於非操之在我的外在因素，台灣只能期待早日結束，很難有置喙的餘地，台灣只有從自身的擴大經濟內需與拓展兩岸經貿做起，才能戰勝景氣寒冬，再創經濟奇蹟。 首先，在擴大經濟內需方面：這些年台灣內部經濟表現不佳，主要因素就是人民不敢消費，造成批發、零售及餐飲業營業額大幅下降，許多老字號的商店與餐廳被迫停業，再加上企業不願投資，導致非農業部門就業人數減少等等。 因此，提升人民消費是振興台灣經濟景氣的第一枝箭，包括減稅、降低利率、發消費券、增加政府的消費支出都是可行的方式。除此之外，吸引外國觀光客來台，特別是消費力甚高的大陸觀光客來台也是非常好的方式，以往大陸觀光客來台超過千萬人次，為台灣帶來為數可觀的觀光收益，台灣的旅遊業、交通業、餐飲業、伴手禮業，甚至計程車業都因此而受惠。    振興台灣經濟景氣的第二枝箭就是增加新創投資：欲增加國內外企業來台灣新創投資就必須要改善投資環境，而要改善投資環境就必須改善兩岸關係，提供企業一個安全、安定、免於戰爭恐懼的緊張威脅，全球的大企業才會有意願來台投資。 除此之外，台灣也必須提供有效率、完善的投資經營環境，才能吸引企業來新創投資、深耕發展，台灣經濟才能有源源不斷的發展動能，跳脫經濟不景氣的泥淖。因此，提供土地、快速審核、環境評估、開放外勞等都是必須要做的工作。 其次，在兩岸經貿方面：自從1987年11月2日政府開放民眾赴大陸探親以來，兩岸貿易與台商赴大陸投資愈來愈多，目前大陸是台灣最大的貿易夥伴、第一大出口、第一大進口地區與最大貿易順差來源地，同時也是台商對外投資與國人外出旅遊最多的地區。 2017年台灣對大陸順差就有787億美元之多，如果沒有大陸市場所帶來的貿易順差，台灣將面臨貿易逆差的狀況。所以，維持兩岸經貿的健康發展，讓大陸經濟成長的動能持續為台灣經濟注入源頭活水，是振興台灣經濟景氣的不二法門。 然而，自從民進黨執政後，由於不承認「九二共識」，大陸方面認為是破壞兩岸政治協商基礎，使得兩岸和平穩定現狀受到嚴厲破壞，包括：兩岸經貿、人員往來受到衝擊、海基海協兩會中斷交流協商、「兩岸事務首長會議」與電話熱線停止等等。台灣當務之急就是儘速改善兩岸關係，去除外在政治干擾，台灣經濟才有可能一飛衝天。 總而言之，台灣經濟景氣邁向寒冬是個不爭事實，不論其原因是中美貿易大戰或是全球經濟不景氣，台灣只能勇於面對，從擴大內需與強化兩岸經貿著手，為經濟注入源頭活水，台灣才有可能跳出不景氣的困境，開創經濟的嶄新明天。 (作者鄧岱賢，台灣標竿企業促進會理事長)【大華網路報】

今年春節檔期，電影台都打出全台首播的噱頭。大陸片《美人魚》和《七月與安生》都是首度在電視首播，去年在過年檔期賣破億的國片《角頭2》也要在小螢幕播出，要靠電影的好口碑吸引觀眾目光。等了3年，周星馳執導的美人魚終於在台灣首度播出！當年在大陸創下156億台幣的票房紀錄，如今台灣影迷可以在除夕夜收看。拿下雙金馬影后的《七月與安生》也是第一次在小螢幕播放。農曆春節是電影台搶收視率的檔期，每一間都主打「全台首播」。2月2日的新片就有《七月與安生》和《一級玩家》；2月3號小年夜有古惑仔五人幫合體的《黃金兄弟》以及溫馨小品的《奇蹟男孩》；2月4號除夕夜，台灣、大陸、美國商業大片互相搶觀眾，周星馳的《美人魚》首度在電視播出，迎戰在台灣票房大賣1.2億的《角頭2》還有萊恩雷諾斯的《死侍2》。馬東石的《冠軍大叔》和國片《鬥魚》以及好萊塢電影《古墓奇兵》都在初一播出；初二則是看得到國片《切小金家的旅館》和安心亞主演的新加坡電影《簡單的婚禮》。今年春節總共9天連假，電影台買版權播放海內外強檔大片，要留住觀眾目光。更多 TVBS 報導賀歲國片僅三部 「大三元、寒單」撐過年檔 電影「瘋狂電視台」 憲哥、王偉忠客串助陣 影片《啥是佩奇》陸爆紅 背後藏影片彩鈴置入 「炸寒單」搬上大銀幕 鄭人碩、胡宇威吃盡苦頭

【早安健康／愛長照】「媽媽，我沒有不要你！」將失智母親送到安養院，是我最好的選擇（採訪／小虎文、李羚榕） 如果有那麼一天，媽媽變得不像媽媽，她認不得家人，開始「行為怪異」；而你沒有辦法全天候照顧，你剩下多少選項？「把父母送到安養院」真的是不孝嗎？ 林先生將媽媽送到安養院，一住就是10年，期間他承擔非常多關於孝順的非難、親人的不諒解。可是林先生心裡很清楚－「媽媽我沒有不要你。」他要做的是解決家庭的困境，而不是被困境給綁架。 當「老闆娘」的角色褪去後 換「失智」躍上舞台 林先生的母親－英子女士，是台灣堅毅「查某人」的代表，從丈夫當兵三年開始，她一個女人辛苦地支撐著林家十幾個人口。天還沒亮，她便騎腳踏車出外批貨買賣，無論外頭是烈陽曝晒還是狂風暴雨，她不讓自己有休息的一天。她其實就像「經濟起飛」的時代縮影，一步一腳印，刻苦耐勞地拉拔孩子長大。 林先生回憶，家裡常常連吃飯的時間都沒有，爸爸媽媽把賺的每一分錢都省下來，天還沒亮就開始做工，直到三更半夜，日復一日的打拼，家裡才能開枝散葉。精明又幹練的英子女士，婚不久後便開設雜貨商號並經營得有聲有色，一手包羅大小雜事，家事繁忙到她幾乎是嚴肅地「不苟言笑」、戰戰兢兢地過日子。 「現在的媽媽和以前真是判若兩人。」林先生細細地向我們回想媽媽最輝煌的歲月。 「過去沒有什麼娛樂集會場所，我們家開的『雜貨店』永遠聚集一堆人，來這裡看電視、聊天，永遠都熱熱鬧鬧的，我的媽媽，就是說話有聲量的老闆娘，也是場控氣氛的重要角色。」 雖然養家不易、工作操勞，但同樣地，也使英子女士的生活，發光發熱。 但隨著都更計劃的進行，林家正好是都更預定地，在不得不的情況下，雜貨店的鐵捲門關上，褪下老闆娘的角色，舞台上看似熄燈，而憂鬱與失智，卻悄悄上場了。 把生命奉獻給家人 吃碗餛飩麵都覺得奢侈 退休後的英子女士，整天都窩在家裡，子女好說歹說、強拉撒嬌，都很難將她拉出家門，一方面是她不習慣主動外出，過去她可是一拉開雜貨店鐵門，左右街坊便會主動親近；但其實真正的原因，竟是為了「省錢」。 「媽媽是『苦過來』的人，每一分錢都要算得恰到好處，花錢讓她會有罪惡感。有次好不容易她拉出來玩，點了碗餛飩麵給她，她把我們罵到湯都涼了還在罵，原因就是餛飩麵比陽春麵貴，貴十元她實在捨不得（就算是子女的錢）。她一生都獻給家庭，獻給工作，就是忘了獻給自己。」 英子女士從63歲便開始有「失智」的徵兆，但直到屢屢將空鍋燒焦，家人才意識到「媽媽變得不一樣了」。頭兩年，由疼愛妻子的林爸爸擔任24小時看護，但怎麼照顧怎麼不對，爸爸覺得媽媽一直很愛「歐北共」（台語：亂講），衝突不斷上演。 「怎麼一下就忘記了呢？就叫你忍一下怎麼就是沒辦法？」林爸爸常常氣得面紅耳赤。孰不知，一般人無法理解的行為，正是無法與失智症患者相處的痛。 「後來請外籍看護工，但她請假的時間、頻率都越來越長，媽媽走失了、跌倒了她也沒發現，久了，我們心裡越來越沒安全感，覺得聘請外籍看護工，也未必是長久可行。」 「孩子，你已經不要我了嗎？」孝順的為難 當媽媽失智狀況越來越嚴重，方法用盡的林家無不感到心力交瘁，下一步，到底該怎麼辦？林先生的問題，也是許多失智家庭所面臨的困境。當初要把媽媽送到照護機構，其他家人不會反對嗎？ 「有，當然有，我和爸爸說，叫他們都來找我。」家族裡其他的親戚長輩，也會認為：還是要把媽媽接回來家裡，幾個兄弟姐妹再輪流顧，不就好了嗎？ 「可是，光是媽媽突然意外生病，大家要排出時間來照顧媽媽都很困難了，更何況之後要永遠維持『輪班』制的生活。我當初也看了很多『我養你那麼大，你不要我了？』這類的文章，心裡不會有愧疚感嗎？當然會，但我們要想清楚，什麼是真正的孝順。」 「我心中認同的孝順是，我們要發自內心要愛護自己的父母，去判斷怎麼做對全家人最好，對爸爸好、對媽媽好，而且也要我們都做得到，這才是真正的孝順，照著大家的評價去做，就真的是最好的安排好嗎？我不認為。」 「做自己做不來的事，累垮了誰？痛苦了誰？只是為了『別人覺得這是孝順』，才去做嗎？」 林先生只要一有空，便會來和媽媽作伴，推著輪椅帶著行動不便的媽媽，有時去安養院附近的公園走走，有時邊走邊「五四三」（閒聊），一路走到很遠很遠的地方，有時帶著媽媽去淺嚐她最愛的冰淇淋－「只要看著媽媽吃冰淇淋的笑容，就什麼都值得了」。（但這是秘密，不要讓機構的護理師知道）甚至還會完成媽媽的「即時願望」，讓媽媽帶著「明天要去遠足囉」的心情，微笑地入睡。 「爸爸年紀也很大了，體力和心情上都不該有那麼大的負擔，我讓爸爸知道，媽媽現在受到很好的照顧；否則萬一爸爸也垮了，那我也垮了。」林先生說，真正的孝順不是逞強，而是有品質的陪伴；盡心、盡力，也不要自不量力。 夫妻愛情長久之道－信守承諾 「媽媽只有在時空錯亂的時候，因為想到家裡的『瓦斯沒關』、『菜還沒洗』，才會吵得要『回家』。但大部份時候，她把安養院當成自己的公司了，她還是那個『人人尊敬的老闆娘』。媽媽雖然失智，但在情緒上很穩定，這是我最大安慰的事。 「但她常常誤會爸爸怎麼沒有睡在旁邊，是不是跑到外面找女人啊？」林先生笑說，媽媽竟以為爸爸有「小三」了，而且還覺得自己是傳統女人，要默默忍下來。 雖然英子女士經常「編劇」各種戲碼，但林爸爸對與英子女士可是一往情深。結婚超過六十年的他們，在英子女士住到安養院的十年來， 他每天從外雙溪騎腳踏車到松山的安養院， 風雨無阻，一定要和妻子見一面，和她說說話、聊聊天，一年365天幾乎不間斷。除非是林爸爸自己也有極重要的事耽擱了，否則對妻子的關心，說什麼也要堅持下去。 連醫護人員也驚呼林爸爸準時的程度－「最浪漫的事，就是與你一起慢慢變老。」在今年，他們夫妻還被選為「金婚代表」。 很少有人是天生喜歡做看護 感謝她們的包容 林先生選擇當時新成立、設備最新穎的安養院「我第一眼看到就喜歡了。」媽媽現在是安養院的「資深住民」，也遇過許多不諒解和其他「住民」的言語挑撥。「我都和媽媽說：『我們不要理他們』。」甚至也有住民不希望他們常常來探望。「我想，我們家那麼幸福，看在其他無人探望的老人家眼裡，實在覺得很心酸。」 他最後想和安養院內的護理人員、外籍看護工說聲謝謝：「很少有人是天生立志要做看護的，一個人要照顧那麼多人，真的很辛苦。」 身為資深住民的家屬，林先生也提出自己的一些建議。「希望台灣有更多設備良好的老人安養院，住得好又安全，我們才能放心很多。還有也希望院內可以舉辦更多活動，讓每個住民都可以參與，氣氛熱鬧、開心，減少呆坐的時間。」 對林先生一家人來說，將媽媽送到安養院居住，不僅讓爸爸透過觀察其他住民，更加了解、並接受媽媽的失智症：媽媽沒有錯，要怪就怪疾病吧！也讓家人有更多喘息的空間，爸爸找回自己的生活價值，我也繼續當我的綠天使（郵差）。最重要的是，媽媽在機構的照顧和家人不間斷的陪伴下，笑容變得越來越多。失智後，英子女士看似告別精明的自己，卻重塑了另一個愉悅的人生。 「我媽媽有什麼異想天開的劇情或是願望，我就陪她演。我的爸爸、弟弟、妹妹和全部的家人，都會自動自發地來陪伴媽媽，對我們而言，這就是最重要的事。」 不要活在他人的壓力下，每個家庭的幸福劇本，是一生只有一次的真實演出。 愛長照編輯團隊，最實用的養生保健、心情支持、疾病知識和社會資源彙整，我們是與照顧者站在一起的專業團隊，別忘了-「銀髮照顧，就找愛長照」！由此去>>、 延伸閱讀：

工商時報【文╱周榮發】在雲嘉地區管理學程教育頗具知名度的國立嘉義大學管理學院EMBA，由於該校打造貼合產業趨勢特有的管理學習教育，每年招生都吸引破表人數報名，競爭相當激烈；以下為管院執行長沈宗奇訪談摘要。問：面對各校管院EMBA強力招生，貴管院將如何因應？答：嘉大管院EMBA每到招生季總是能博得滿堂彩，原因無它，因為管院EMBA會參考國際現況並隨著國內的環境、政治、經濟、社會及產業發展，進行管理課程變革，推動實務導向的管理教學；另一方面，以跨領域活動鼓勵學生自我挑戰，如2018全台管院EMBA馬拉松，嘉大管院EMBA有180人參與，為全國管院之最；再者，強化企業參訪、產學合作、個案教學、合作學習及培養表達溝通協調能力，讓企業菁英進到嘉大管院EMBA，其管理技巧、人際關係、危機處理能力，因視野不同而再次躍升。問：貴管院EMBA將型塑高階經理人具備那些管理特質？答：大致有二項，首先，是經理人獨有的概念化特質，即要有對企業中長期的經營管理思維，能清楚的勾勒出各階段的發展狀況；再者，是具備資訊角色的特質，如扮演人際關係的協調者，讓組織團隊化，同時也是重要經理人角色，讓企業保有持續競爭的優勢；如此，才能讓企業橫越險阻與難關。問：國內服務業佔比逐漸超過製造業，貴管院對服務業管理有何看法？答：服務業不外乎餐飲、休閒觀光與零售，基本上，就是服務品質提升，從經營管理角度來看，是服務行銷的概念，也就是創新與品質目標的追求；事實上，服務的對像是人，因此，我們可從近年來與「服務」關係最密切的物聯網、AI人工智慧、大數據分析中找出機會與威脅；如亞馬遜的無人商店，即是結合多項科技運用高度演算，分析服務需求，再從需求回推產品發展，這逆向工程是服務管理的最高明手段。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）80歲的黃老先生，因為胃食道逆流一直無法改善，在親友建議下到求診胃腸肝膽科就醫。經醫師問診並進行胃鏡檢查，發現食道內有約4公分左右的扁平腫瘤，經切片檢查後確認罹患第1期食道癌。醫師與患者本人及家屬討論後，決定進行內視鏡黏膜下剝離手術，術後恢復良好，術後5天即出院返家休養。內視鏡黏膜下剝離手術 體表不留下傷口童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉博表示，個案因為發現得早，才能在腫瘤尚未擴大前，就及時進行治療根除病灶，且治療成效相當良好。內視鏡黏膜下剝離手術就像照胃鏡，身體表面不會留下任何傷口，經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道，逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織，就能將腫瘤完整切除，保留完整食道結構，不僅避免影響食道功能，復發率也較低，效果等同傳統手術。食道癌初期無症狀 吞嚥困難時腫瘤已有相當大小劉博醫師說明，食道癌與飲食習慣有關，菸、酒、檳榔及含亞硝胺類的食物及熱湯熱茶，都是造成食道癌的危險因子。另外，根據衛福部國健署長期的統計資料，50歲以上的男性國人亦是罹癌高風險族群。食道癌初期無明顯症狀，病人可能會感覺到喉嚨卡卡、痰清不乾淨，也可能長期咳嗽，但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視。臨床上只有少數病人在早期發現罹患食道癌，且越晚發現罹癌則預後越差，可稱得上沉默殺手。食道癌初期毫無症狀，只有腫瘤大小已經佔據整個食道管腔的一半左右時，才會出現吞嚥困難的症狀。當發生症狀而進一步就醫診斷時，大多數為期已晚。而且食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種，與胃或腸癌比，存活率較差。戒菸、酒、檳榔 切忌暴飲暴食劉博醫師呼籲，避免食道癌找上門，應戒除菸酒與檳榔等惡習，並保持清淡的飲食習慣，也切忌暴飲暴食。每年按時進行健康檢查，也能提高早期發現早期治療的機率，如果民眾長期感到腹部不適，或喉嚨有異狀，建議至胃腸肝膽科尋求專業醫師的檢查。

中國時報【專訪李承陽】謝念祖執導舞台劇《瘋狂電視台》，在兩岸做出高達2.5億台幣票房，去年和電視圈大老王偉忠、監製葉如芬合作，聯手催生賀歲片《瘋狂電視台瘋電影》。第一次執導電影的謝念祖，遇上首次主演國片的男主角歐漢聲、女主角林明禎，最大的任務就是要解放兩位暗黑系演員的內心。歐漢聲以往綜藝感十足，但現實中負能量超強，據謝念祖了解，歐在演藝圈逾20年，這些年受的傷，不管是情傷、友誼破裂、工作受挫，至今無一癒合，「他不覺得自己好，不是只有演戲的部分，是整個人都不好。」每次拍攝完歐都會很自責，在片場狂罵自己髒話，甚至從來不看自己主持的節目。開導林明禎療情傷「我不知道他的黑暗到甚麼程度，拍攝時他把心裡的黑暗面拿出來，太血淋淋了，這不是表演，是真實。」過程中謝念祖慢慢用「情緒記憶法」開導歐漢聲用以前的記憶來演出，而不是單純釋放內心黑暗面。而林明禎看起來雖活潑俏皮，但在謝念祖眼裡是保護色很重的人，加上去年7月電影開拍時，正逢她跟張軒睿鬧分手，潛意識默默把情緒關起來，經過逐步開導才讓她在大銀幕上收放自如。該片29日舉辦首映會，演員幾乎全數到齊，當中納豆飾演嗜錢如命又愛吃便當的電視台總經理，有場戲在高溫下拍攝逾8小時，他為了連戲必須吃著早已發酸的便當，敬業精神讓現場演員們讚歎不已。

為了配合新檔期的連續劇，金曲歌王翁立友近日加緊籌備新專輯歌曲MV拍攝，其中一首輕快歌曲《搖落去》，背景就選在桃園市永平工商，並在MV中與學生們一同勁歌熱舞，要給歌迷一個「不一樣的翁立友」。唱紅多首台語抒情歌的翁立友，在新專輯中嘗試輕快曲風，為了將新歌曲風發揮的淋漓盡致，也邀請年輕活潑的永平工商表演藝術科學生一同參與MV演出。翁立友表示，自己以往都是唱抒情歌為主，這次新專輯歌曲《搖落去》，有別以往的採用拉丁曲風，就是為了要獻給歌迷一個「不一樣的翁立友」。翁立友近日籌備新專輯歌曲MV拍攝。(圖/林鵬程攝)對於MV的籌備，翁立友說，這次藉由孔鏘老師的牽線而有這個合作的機會，也很感謝永平工商的同學們都不辭辛勞幫他完成這一首歌的MV。自己也是從學生時期接觸演藝界，並一路走過來，現在看到永平的學生們就好像看到以前的自己，希望藉由這一次MV的拍攝也可以給這些年輕學子展現才藝的舞台。專輯製作人、同時也是永平工商客座講師的孔鏘老師表示，自己擔任永平表藝科講師已經來到第八年，同時也是翁立友三張專輯唱片的製作人，所以最了解專輯內容需要什麼。這次因為有《搖落去》這首森巴風格、較為陽光的歌曲，就想到一向在各項比賽都名列前茅的表藝科學生，所以這次嘗試讓學生參與拍攝，希望學生們在大銀幕前多多發揮，達到想要的效果。永平工商表演藝術科學生進行MV舞蹈排練。(圖/林鵬程攝) 金曲歌王翁立友在新歌MV中與學生們一同勁歌熱舞。(圖/林鵬程攝)更多新聞推薦● 咳嗽喉嚨痛不以為意 醫師：小心恐感染黴漿菌

（中央社河內27日電）南韓籍教練朴恒緒執教下的越南足球隊在阿拉伯聯合大公國舉行的亞洲杯足球賽闖進8強，創下佳績。全隊球員與教練團昨天返國，受到越南民眾與球迷的熱烈歡迎。越南足球隊昨天下午返抵國門，越南文化體育與旅遊部部長阮玉善（Nguyen Ngoc Thien）與體育相關部門官員前來接機，在機場舉行慶祝球隊亞洲杯佳績儀式，表彰教練與球員所付出的努力和貢獻。大批民眾與球迷掌握球隊返國時間，身穿印有越南國旗的上衣，在機場外及周邊道路聚集，揮舞國旗並大聲喊著「越南隊萬歲」及教練和球員的名字，對他們表示熱烈歡迎，場面相當熱鬧。越南足球隊2017年10月起在朴恒緒（Park Hang Seo）指導下，屢創佳績，去年參加3項國際賽事，都名列前茅，包括亞足聯U23錦標賽亞軍、亞運男足賽第4名與東南亞足球錦標賽冠軍。4年一度的亞洲盃足球賽（Asian Cup）今年1月5日至2月1日在阿拉伯聯合大公國舉行。越南隊這次參賽晉級8強，24日迎戰日本隊，最終以0比1敗給對手，無緣晉級4強。越南足球隊闖進亞洲杯8強，是12年來所取得的最佳成績，加上球隊在整個賽事表現良好且不斷進步，因此雖然只止步8強，仍讓越南球迷為之瘋狂與歡樂，不斷讚許教練與球員。對於越南足球隊在亞洲杯取得佳績，許多國內業者也表示，將提供全隊巨額獎金。（編輯：施燕飛）1080127

今年艋舺商圈首度加入年貨大街行列，台北市長柯文哲，今天傍晚也來逛年貨大街，並且發放發財金，一路上攤商、民眾搶著拍照、簽名，柯文哲似乎也間接擺脫「光環不再」的說法，不過，還是有小插曲，疑似有民眾不滿柯文哲取消重陽敬老金，在現場嗆聲。現場人員：「來，市長跟大家說新年快樂。」台北市長柯文哲，29日傍晚，來到艋舺夜市商圈，和攤商博感情。攤販：「簽這邊，簽這邊。」攤商回應也很熱情，要柯文哲在攤位上留下簽名，尤其，今年艋舺夜市商圈首度加入年貨大街行列，身為台北市大家長的柯文哲，怎麼能缺席，而一路上，粉絲也不少。民眾vs.台北市長柯文哲：「讚，真的真的，幸福幸福。」柯文哲沿路，也和攤商、民眾不斷握手，似乎也是想擺脫外界光環不再的說法，不過一路上還是遇到插曲。疑似有民眾，不滿取消重陽敬老金，大聲嗆聲，不過因為距離太遠，柯文哲沒有聽到，只是回頭看了一下，就繼續往前走，準備發放發財金。台北市長柯文哲：「新年快樂。」小朋友不好意思接過發財金，柯文哲趕緊一旁的爸爸，化解尷尬，也想大展親和力；柯文哲來到艋舺夜市商圈年貨大街趴趴走，透過人潮更想證明，阿北人氣不減。更多 TVBS 報導柯文哲臉書專頁爆退讚朝 幕僚：波動正常 臉書粉絲頁掀退讚潮 柯：起起伏伏很正常 臉書突爆退讚！人氣不到小英一半 柯：我又沒要選總統 柯家軍首戰就慘敗 他稱：白綠合作已不可能

匯流新聞網記者洪雅筠/綜合報導你曾想過每天與你一起上班的同事變成虛擬助理嗎？別懷疑！這是可能實現的未來。根據研調機構Gartner的預測，到了2021年將會有25%的數位勞工，每天使用虛擬員工助理，包含安排會議、物流操作以及協助診斷系統工程等工作，只是今年的使用比例仍不高，低於2%。虛擬員工助理會是什麼樣子，亞馬遜旗下的Alexa for Business就是一個例子。2017年亞馬遜宣布將讓語音智慧助理Alexa走入辦公室中，協助公司企業辦公，例如：預約會議室、取得公司行事曆、調節辦公室燈光、冷氣溫度等，以往能在家中使用的功能，例如閱讀新聞、報告天氣、設定定時器或鬧鐘、詢問問題等，Alexa for Business都能做到。而這就是未來進駐企業的虛擬員工助理能夠辦到的事情。Gartner認為保險和金融服務等產業，在應用虛擬員工速度上將會較快，尤其是在IT、客服和資訊查詢的應用上；另外，Gartner也預測2021年消費者和企業花在智慧音箱的金額將超過35億美元，而2023年員工與應用程式的互動中，將有25%是透過語音進行，也就是說員工在工作時將不再需要觸碰滑鼠與鍵盤，出一張嘴就行。Gartner研究副總裁Van Baker指出，隨著Amazon Echo、Apple HomePod和Google Home等家用連網音箱逐漸普及，將會推動企業在工作場合啟用相關設備的普及程度。例如亞馬遜與萬豪酒店（Marriott）的合作案就是企業整合智慧音箱的其中一例，萬豪酒店利用支援虛擬助理Alexa的Echo來協助房客辦理退房，並管理房內相關設施。當然，智慧音箱的用途不僅如此，在醫療產業上的應用也潛力無窮。目前智慧音箱已經能夠遠端診斷和老人看互應用程式，且進入實驗階段，甚至能夠幫助醫生將患者資料記錄到電子病歷當中、安排患者的檢者、訂購藥品等等，減省整個時間花費。Gartner預計智慧音箱未來將迅速發展成大部分醫療應用程式的標配。消息來源：gartner、thenewsminute更多匯流新聞網報導： 動口就好！不用解鎖就能請Google語音助理找資料 語音助理大比拚：Google Assisant回答最準確、Siri最懂「命令」新聞照來源：Amazon 【文章轉載請註明出處】

趕在大聯盟春訓之前，各隊都找時間舉辦球迷會，近距離接觸球員，也給了大家問敏感問題的機會，明年將成為自由球員，35歲的的太空人隊王牌韋蘭德（Verlander），暗示他希望投到45歲，白襪球員則點名，希望球隊讓馬查多來當隊友。太空人舉行球迷嘉年華會，球星們在現場和粉絲互動，拍照打電動聊天等等，自從2017奪下冠軍後，太空人的人氣水漲船高，球迷也更引為傲，不過，奪冠大功臣之一，王牌投手Justin Verlander，2020年後將成為自由球員，續約的問題引起媒體關注。太空人王牌投手韋蘭德：「我不知道球隊的計畫但我不反對，到時候雙方會有會談，溝通橋梁都在我沒跟他們提，他們也沒跟我提所以再看看了。」35歲的Verlander，被老虎交易到太空人後回春，不僅拿下冠軍，還娶妻生女，人生整個都進階了，他現在努力保養，希望能再投10年。太空人王牌投手韋蘭德：「我很努力讓我能維持下去，保持健康在這個年紀保持強壯，為了這個我犧牲很多，那會驅使我成為最好的球員之一，打到45歲這些是我的動力。」另外，白襪也舉行了球迷嘉年華會，球隊正在積極爭取Manny Machado加盟，已經先弄來大舅子Yonder Alonso，以及好朋友Jon Jay，大打親情友情牌，Alonso還跟Yoan Moncada、Jose Abreu，一起和Machacdo視訊。白襪球員孟卡達：「我們告訴馬查多，我們知道你現在有很多事情，我們真得很喜歡你來這裡，如果你能讓這事情發生，我們會很開心。」親情和友情的呼喚，能不能幫白襪招募到巨砲，就讓我們繼續看下去吧！（民視新聞／丁泰祥、余啟成 綜合報導）

本報是非集--違法「文搶」北農總座 台北農產公司24日舉行臨時董事會，會中決議由農委會推派的常務董事翁震炘（右）出任總經理，會後翁震炘與北農董事長彭振聲（左）一同出面受訪。（中時資料照） 因韓國瑜被民進黨新潮流系惡鬥，才受到社會大眾關注的台北農產運銷公司，接替韓國瑜的前總經理吳音寧本已備受爭議，日前新接任總座的翁震炘，仍然引起了「適法性」的問題。民進黨上台後「搶位子」不遺餘力，搶的方式還可分成「文搶」和「武搶」兩種，這次翁震炘的上任則屬於「文搶」。 民進黨全面執政之初，對有些政府具有主導權的職位，雖然其進退有其制度與程序，但只要民進黨內有人對之有所覬覦，就算用鬥爭方式的「武搶」，也要把位子拿下。韓國瑜所以造成一股「韓流」襲捲台灣，進而攻下民進黨鋼鐵般城堡的高雄，就是源自於民進黨新潮流系的立委段宜康，對韓國瑜在台北農產運銷總座僅剩下半年的任期，仍然採取鬥爭方式的「武搶」，才激發韓國瑜重新踏入政壇武林的鬥志。 除了韓國瑜力抗民進黨的「武搶」，終而因特定因素辭職下台，進而投入參選國民黨主席重返政壇外，其實仍有不少其他職位因懾於民進黨武鬥，一經「暗示」與「警告」後，即以自請辭職方式「平安下莊」。另外，還有大費周章利用查帳、查未依制度形式、可能涉及利益輸送等的「準武搶」，但因主事者經得起檢驗，而讓民進黨未竟其功。 在民進黨執政之初，大量年輕黨工以機要人員任用方式到政府機關任職，這屬於符合法律的「文搶」。繼而，民進黨又以其全面執政的優勢，修改法律增設政務官職務的設置，以方便任命自己人，這是屬於升級版的「文搶」。其後，鬧得沸沸揚揚的口譯哥外派駐美代表處政治組組長，則是以違反法制和破壞文官制度的方式用人，則屬於「文搶」的再進化。 日前剛由台北農產運銷公司董事會通過聘任案，並已上任的台北農產運銷公司總經理的翁震炘，其原為行政院農業委員會農業金融局的副局長。經媒體批露，原來這位已位居簡任第十二職等中央高階文官的翁副局長，竟然是以辦理「借調」與「留職停薪」的方式到北農公司任職。換言之，如果翁震炘卸任總經理，還可向農業金融局申請「復職」。 據農業金融局稱，副局長因「借調」而依《公務人員留職停薪辦法》第四條第六款規定，為「推展重要政策」而辦理「留職停薪」，但該款的規定為「經核准配合國家重點科技、推展重要政策或重大建設借調至公民營事業機構、政府捐助經費達設立登記之財產總額百分之五十以上之財團法人服務」；試問，北農總經理是要推展哪項重要政策？ 吳音寧以「高薪實習生」擔任北農總經理時，未聞政府有何重要政策要推展，此際翁震炘以在農業金融局辦理「留職停薪」擔任總座，仍不清楚有何重要政策要他推展。再說，北農是公、民合營之公司，而農委會和台北市政府均屬公股，何以農委會有權派人擔任總座來推展重要政策？何況，北農是依據公司法成立的公司，其經營政策理應由董事會決定。 翁震炘辦理「留職停薪」任職北農總經理，這又是職位新型態的「文搶」。固然翁震炘是為了保有公務人員退休金的個人權益，才強以辦理「留職停薪」方式「暫時」離開公職，但此作法既政治化了常任文官，也違反了《公務人員留職停薪辦法》。 (作者南宮皖，台灣政治評論者)  【大華網路報】

台灣證券交易所近年來積極推動國際連結，不但強化與日本、韓國的關係，也將觸角伸至新南向國家的東南亞市場，包括馬來西亞、越南、泰國及印尼等交易所都有合作。證交所表示，合作關係從商品相互掛牌、合編指數、首長互訪、專業技術研習及共同行銷等多元面向，可擴展台灣資本市場版圖，吸引國際資金投入台股，同時行銷台灣優勢及強項，提升國際地位及能見度。其中，台日合作近年有顯著的進展，在二○一六年雙方完成商品互掛，包括TOPIX、NIKKEI225等七檔日本指數股票型基金（ETF）在台灣掛牌後，台灣加權股價指數期貨也在大阪交易所掛牌，證交所參加日本交易所每年舉行的投資人博覽會IRFesta，向當地散戶行銷台股，日本占整體外資比重自二○一三年底的一‧三六％增加至去年底的三‧二％，成長幅度高達一三五％。至於以高科技產業為主的韓國，則在二○二六年以雙方標竿指數TAIEX及KOSPI200作為標的發行ETF相互掛牌，二○一七年更共同編製台韓資訊科技指數（ITP），去年六月以台韓資訊科技指數為標的指數相互掛牌ET-F，為兩交易所合作開創新局。證交所響應政府新南向政策，積極與馬來西亞、越南、泰國及印尼等交易所合作。其中，證交所二○一六年與馬來西亞交易所簽署第二號合作備忘錄，從共同行銷、ETF及投資人教育等面向合作；越南市場則是為河內及胡志明證交所安排ETF、權證、公司治理、資訊揭露及券商輔導等專業課程，為越南資本市場推動公司治理及發展新商品奠定良好基礎；與泰國及印尼就投資人教育、上市公司監理及ETF等主題專業交流，分享台灣經驗。

記者吳東興／員林報導 響應世界癌症日，員林基督教醫院  25日舉辦「健康我做主－向癌症說  NO」防癌宣導活動，向民眾宣導癌症篩檢及健康生活型態的重要性，另配合台灣癌症基金會「  5功」健康生活型態，即「蔬果彩虹  579」、「規律運動」、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」等，辦理一系列趣味闖關活動，透過現場互動加深民眾對癌症防治的認知，降低罹癌風險，達到預防癌症的目的。 院長李國維表示，癌症高居國人十大死因之首，依據衛生福利部  105年癌症登記報告，癌症時鐘又快轉  2秒，平均每  4分鐘  58秒就有  1人罹癌。由於台灣人口老化快速及不健康生活型態，預料癌症發生人數仍將持續上升。根據國內外研究顯示，子宮頸癌、乳癌、大腸癌和口腔癌等四種癌症是經證實可經由篩檢早期偵測進而降低死亡率，且具成本效益。 李國維表示，員基全癌新診斷個案數逐年提升，  2018年全癌症新診斷個案數達  1,156例，更突顯出癌症篩檢之重要性，提醒民眾要善加利用免費的四癌篩檢，以便在癌前病變或癌症的早期，爭取最佳治療成效。 血液腫瘤科主任賴冠銘現場分享防癌的重要性，他強調，目前罹癌年齡有年輕化趨勢，雖然醫院能提供完善的癌症診療，仍要鼓勵民眾需善加利用免費的四癌篩檢及建立起良好的生活型態，讓癌症遠離。

持續追蹤，投訴人也拿出錄音，雇主直接把投資簽證都搬出來，要員工掏錢買房換簽證，事實上日本對台灣開放打工簽證已經有10年時間，名額也有放寬，如果只是想體驗一下日本工作和生活也能去打工，專家則提醒有一些眉角要注意。雇主：「在日本讀書畢業都不一定找到工作，外國人都不一定找到工作，我只有辦投資簽證我是比較有把握，因為那是你可以控制的。」老闆說沒辦法幫忙辦工作簽，話鋒一轉就提到投資簽證，要他掏錢買房子當民宿出租，想在日本工作真的這麼難嗎？介紹影片：「住宿免費、水電費免費、餐食免費。」事實上日本在2009年對台灣開放打工度假簽證，2013年名額從2000人提高到5000人，讓不少日文不好的人也心動，甚至有日本人力仲介公司來台灣成立分公司。日本人力仲介台灣統括經理詹育泓：「我們都會有這樣的求人票，裡面的部分就是會講這個工作的一些細節，再來的話就是我們在日本也有公司，所以我們都會有業務擔當，直接到現場去確認大家工作的狀況。」一張張求人票，除了公司成立日期、資本額等背景，對求職者的要求，像無經驗者ok，只需要簡單日語會話等條件，都會明確標註，甚至有渡假村業者還會把手機收訊狀況、能不能在自家溫泉泡湯等生活條件，都在應徵前都說清楚。日本人力仲介台灣統括經理詹育泓：「如果真的沒有找仲介，靠自己的能力去找工作的話，當然就是如果你有可以到現場去的話，稍微觀察一下現場的狀況，會不會說這附近晚上非常亂，再來就是說工作的時間會不會非常長，或者是薪資有沒有保障，甚至有沒有交通津貼。」專家建議，日文比較好的人才在當地人力銀行上找工作，如果透過人力仲介，台灣跟日本都有要求，應該要取得許可證才是合格業者，提醒至少要會簡單日文會話，再去日本找工作比較好。更多 TVBS 報導民宿誆「東奧培訓」 女控赴日無簽證變黑工 北海道逮11名大陸黑工 同工廠47人先落跑 台女澳洲打工遭性侵 歹徒：「下次記得鎖門」 「我幫你介紹！」 4人蛇集團操控「觀光」打工

【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】九合一選舉國民黨在台中市大勝，昨日沈智慧又順利拿下立委補選席次，國民黨副秘書長杜建德28日在議會黨團幹部交接儀式時說，期望2020中央也能重回執政。新任黨團書記長張瀞分表示，新市政團隊必須以前車為鑑，施政要能接地氣，真正傾聽民意、符合民眾所需，否則神仙也難救。國民黨議會黨團28日上午在議會舉辦黨團幹部交接，由杜建德擔任監交。他指出，國民黨能在台中「重回執政的感覺真好」。國民黨中央經費嚴重不足，大家能打下這樣的成績，相當不容易。明年總統大選，也期望大家共同努力，重返中央執政。年過70的張瀞分說，資深議員養成不容易，「資深」很重要。但黨團幹部要兼顧老中青三代，有知識經驗也有活力，才能做好市政監督。她對現場觀禮的副市長及各否處主管說，市議員監督市政是天職，現在雖然是國民黨市長執政，但施政必須要能接地氣，以前市府為前車之鑑，否則也會遭到挫敗。在施政上，她舉前朝為例，應多注重基層建設，少做「放煙火式」的施政，才能讓民眾真正有感。唯有施政更透明化、與議員多溝通，該改進的地方就改進，施政與民意相結合，不要遮遮掩掩，府會才能趨於和諧。她也特別感謝前書記長李中，在任上強力監督前市長林佳龍的施政，發揮了民意監督的力量。

（優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼肝癌這麼危險？難道是它的癌細胞特別頑強？倒不盡然。事實上，早期肝癌治癒機會很大，手術切除後和電燒的成功率很高。只是大部分的肝癌被診斷出來時，已經是晚期。睌期肝癌患者常見的症狀包括右上腹疼痛、發燒、黃疸、呼吸困難、食慾不振、腹水引起的腹部腫脹，以及因門靜脈壓力過高引起的腸胃道出血。但因為肝臟沒有神經，且只要1/4就能維持正常機能，這些症狀在早期幾乎都很難被患者察覺，等到發現不適就醫，通常腫瘤都已非常大、甚至影響到其他功能了。晚期的病患，無法手術的病患，可以利用電燒、酒精注射與血管栓塞等方式清除腫瘤。而近年來，也有很多種標靶治療的藥物可以使用。但整體來說，只要是晚期的病患，治療效果都不算太好。對付肝癌 免疫治療起步中2013年後，癌症免疫治療的觀念獲得證實，科學家找到了癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制，並成功地利用藥物加以阻斷。此後，醫學界幾乎都開始了癌症免疫治療的研究，腫瘤細胞可以強佔這些免疫檢查點，利用它們來壓抑人的免疫反應，降低免疫系統的作戰能力，因此，研發免疫檢查點抑制（immune checkpoint inhibitor）的藥物，阻斷免疫檢查點的活動，增強免疫系統破壞腫瘤細胞的能力，便成為重點，我們也在肝癌的應用上看到了令人欣喜的結果。國際知名的《Lancet》雜誌於2017年4月20日刊登肝癌的第二期全球臨床試驗，讓使用標靶藥物後仍無效的病患接受免疫治療（Nivolumab），竟有22％的病患能夠有效地控制住腫瘤，使其不再擴大、甚至讓腫瘤部分或全部消失。而如果挑選歷次紀錄中結果最好的數值來統計，腫瘤被控制的比例甚至可以高達到55％，2017年9月22日馬上獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准為肝癌的第二線用藥。在很多人眼中，也許會覺得22％的比例並不算高，但如果回過頭來看，長期被認為是治療利器的標靶藥物，對肝癌的反應率其實也只有2％而已。另一個免疫檢查點抑制劑（Pembrolizumab）也在國際知名的《Lancet oncology》雜誌於2018年7月1日刊登肝癌的第二期全球臨床試驗，讓使用標靶藥物後仍無效的病患接受免疫治療，也約有18％的病患能夠有效地控制住腫瘤，使腫瘤部分或全部消失。腫瘤被控制的比例甚至可以高達6成，也獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准為肝癌的第二線用藥。至於病人的存活期，相關研究則發現，比起單純使用標靶藥物，免疫治療平均可使患者多活將近5個月。而能夠存活超過18個月的病患，也有將近3成，且在往後的2年中，這群病患的病情似乎也未再惡化。未來有更多免疫治療的試驗包括免疫藥物合併免疫藥物，免疫藥物合併標靶藥物應用於肝癌的治療，醫界預期會有更多更令人振奮的結果，讓更多肝癌病人受惠。另外接受免疫治療的肝癌病患，也比較能保有良好的生活品質。根據臨床試驗的報告統計，肝癌患者在治療後的症狀以皮疹、甲狀腺亢進、腦下垂體低下及腸胃道、肝臟的免疫過度反應較為普遍。比起化療造成的噁心、嘔吐或掉髮等，這些症狀多半可利用藥物獲得控制，整體的不適感也較輕微。綜合這些成果，我們還是很看好免疫治療在肝癌的治療潛力。希望鼓勵更多肝癌的病患不要失去希望，但我們還是要提醒患者，免疫治療所費不貲，且目前只是起步階段，尚未能確保對所有人都有效，因此在接受治療前，病患還是要考慮本身的經濟狀況。而未來，免疫治療的方向勢必也會愈來愈個人化，利用各種檢測預測治療結果。（本文摘自／從零重生：抗癌鬥士的蛻變之旅，免疫療法抗癌新曙光／博思智庫出版）